Tổng quan nhiễm nâm men

Nhiễm nấm âm đạo là một bệnh nhiễm nấm gây kích thích, tiết dịch và ngứa ở âm đạo và âm hộ – các mô ở cửa âm đạo.

Nhiễm nấm men còn được gọi là nấm candida âm đạo, nhiễm nấm âm đạo thường xuất hiện từ 3 đến 4 lần ở mỗi phụ nữ, những người ít hơn thì khoảng 2 lần.

Nhiễm nấm âm đạo không được coi là nhiễm trùng lây qua đường tình dục. Nhưng, có nguy cơ nhiễm nấm âm đạo tại thời điểm hoạt động tình dục thường xuyên đầu tiên. Cũng có một số bằng chứng cho thấy nhiễm trùng có thể lây qua miệng với tiếp xúc bộ phận sinh dục (quan hệ tình dục bằng miệng).

Thuốc có thể điều trị hiệu quả bệnh nhiễm nấm âm đạo. Nếu bạn bị nhiễm trùng nấm men tái phát tới bốn lần hoặc nhiều hơn trong vòng một năm – bạn có thể cần một quá trình điều trị lâu hơn và cần được bác sĩ theo dõi thường xuyên.

Triệu chứng

Các triệu chứng nhiễm trùng nấm men có thể từ nhẹ đến trung bình, nó bao gồm:

• Ngứa ở âm đạo và âm hộ
• Cảm giác nóng rát, đặc biệt là khi giao hợp hoặc khi đi tiểu
• Đỏ và sưng âm hộ
• Đau âm đạo cảm thấy đau nhức
• Phát ban âm đạo
• Dịch âm đạo nhiều,màu trắng, không mùi

Nhiễm trùng nấm men cấp độ nặng

Bạn có thể bị nhiễm trùng nấm men cấp độ nặng nếu:

• Bạn có các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như đỏ, sưng và ngứa dẫn đến chảy nước mắt, nứt hoặc lở loét
• Bạn bị nhiễm trùng nấm men đến 4 lần hoặc nhiều hơn thế nữa trong vòng 1 năm
• Nhiễm trùng của bạn là do một loại nấm ít phổ biến
• Bạn đang trong thời kỳ thai nghén
• Bạn bị tiểu đường không kiểm soát
• Hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu do các tác nhân khác

Khi nào bạn cần đi khám bác sĩ

Bạn cần đi khám bác sĩ phụ khoa nếu:

• Đây là lần đầu tiên bạn có triệu chứng nhiễm trùng nấm men
• Bạn không chắc chắn rằng liệu mình có bị nhiễm trùng nấm men không
• Các triệu chứng của bạn không thuyên giảm sau khi điều trị bằng thuốc bôi, thuốc đặt hoặc thuốc chống nấm
• Bạn có những triệu chứng bất thường khác

Nguyên nhân gây bệnh

Nấm candida albicans là nguyên nhân gây nên hầu hết các bệnh nhiễm trùng nấm âm đạo.

Âm đạo của bạn có chứa một hỗn hợp cân bằng của men, bao gồm cả nấm candida và vi khuẩn. Một số vi khuẩn (lactobacillus) tồn tại để ngăn chặn sự phát triển quá mức của nấm men.

Nhưng sự cân bằng đó có thể bị phá vỡ. Sự phát triển quá mức của nấm candida hoặc sự xâm nhập của nấm vào các lớp tế bào âm đạo sâu hơn gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng nấm men.

Sự phát triển quá mức của nấm men có thể là kết quả của:

• Sử dụng kháng sinh, gây mất cân bằng vi khuẩn âm đạo tự nhiên
• Mang thai
• Bệnh tiểu đường không được kiểm soát
• Một hệ thống miễn dịch bị suy yếu
• Uống thuốc tránh thai hoặc liệu pháp hormone làm tăng nồng độ estrogen

Candida albicans là loại nấm phổ biến nhất gây nhiễm trùng nấm men. Nhiễm trùng nấm men gây ra bởi các loại nấm candida khác có thể khó điều trị hơn và thường cần các liệu pháp tích cực hơn.

Các yếu tố rủi ro khác

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng nấm men bao gồm:

• Sử dụng kháng sinh. Nhiễm trùng nấm men là phổ biến ở những phụ nữ dùng thuốc kháng sinh. Kháng sinh phổ rộng, tiêu diệt một loạt vi khuẩn, cũng tiêu diệt vi khuẩn khỏe mạnh trong âm đạo của bạn, dẫn đến sự phát triển quá mức của nấm men.
• Tăng nồng độ estrogen. Nhiễm trùng nấm men phổ biến hơn ở những phụ nữ có nồng độ estrogen cao hơn – chẳng hạn như phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ dùng thuốc tránh thai estrogen liều cao hoặc liệu pháp hormone estrogen.
• Bệnh tiểu đường không được kiểm soát. Phụ nữ có lượng đường trong máu được kiểm soát kém có nguy cơ nhiễm trùng nấm men cao hơn so với phụ nữ có lượng đường trong máu được kiểm soát tốt.
• Hệ thống miễn dịch suy giảm. Phụ nữ có khả năng miễn dịch thấp – chẳng hạn như từ liệu pháp corticosteroid hoặc nhiễm HIV – có nhiều khả năng bị nhiễm trùng nấm men.

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ nhiễm nấm âm đạo, hãy mặc đồ lót có đáy quần bằng cotton và không quá chặt.

Bạn cũng cần tránh:

• Quần bó sát
• Thụt rửa, loại bỏ một số vi khuẩn bình thường trong âm đạo bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm trùng
• Bồn tắm nước nóng
• Sử dụng kháng sinh không cần thiết, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc nhiễm virus khác
• Không mặc quần áo ướt, như đồ bơi và trang phục tập luyện, trong thời gian dài

Chẩn đoán

Để chẩn đoán nhiễm trùng nấm men, bác sĩ có thể:

• Kiểm tra lịch sử y tế của bạn. Điều này có thể bao gồm thu thập thông tin về nhiễm trùng hay viêm âm đạo trong quá khứ hoặc bị nhiễm trùng lây qua đường tình dục.
• Thực hiện khám phụ khoa. Bác sĩ kiểm tra bộ phận sinh dục bên ngoài của bạn để tìm dấu hiệu nhiễm trùng. Tiếp theo, bác sĩ của bạn đặt một dụng cụ (mỏ vịt) vào âm đạo của bạn để giữ các thành âm đạo mở tiến hành kiểm tra âm đạo và cổ tử cun.
• Kiểm tra dịch tiết âm đạo. Bác sĩ có thể gửi một mẫu dịch âm đạo để xét nghiệm để xác định loại nấm gây nhiễm trùng nấm men. Xác định nấm có thể giúp bác sĩ kê toa điều trị hiệu quả hơn cho nhiễm trùng nấm men tái phát.

Điều trị

Điều trị nhiễm trùng nấm men phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tần suất nhiễm trùng của bạn.

Đối với các triệu chứng nhẹ đến trung bình và các đợt không thường xuyên, bác sĩ có thể đề nghị:

• Liệu pháp điều trị ngắn hạn. Uống thuốc chống nấm trong ba đến bảy ngày thường sẽ loại bỏ nhiễm trùng nấm men. Thuốc chống nấm – có sẵn dưới dạng kem, thuốc mỡ, thuốc viên và thuốc đạn – bao gồm miconazole (Monistat 3) và terconazole. Một số loại thuốc này có sẵn không cần kê đơn và những loại khác chỉ theo toa.
• Thuốc uống theo đơn. Bác sĩ của bạn có thể kê toa một liều fluconazole một lần, một lần duy nhất. Thuốc uống không được khuyến khích nếu bạn đang mang thai. Để kiểm soát các triệu chứng nghiêm trọng hơn, bạn có thể dùng hai liều duy nhất cách nhau ba ngày.

Đến phòng khám phụ khoa hoặc gặp bác sĩ một lần nữa nếu điều trị không giải quyết các triệu chứng của bạn hoặc nếu các triệu chứng của bạn trở lại trong vòng hai tháng.

Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc bạn bị nhiễm trùng nấm men thường xuyên, bác sĩ có thể đề nghị:

• Liệu pháp điều trị dài ngày. Bác sĩ của bạn có thể kê toa một loại thuốc chống nấm được sử dụng hàng ngày trong tối đa hai tuần, sau đó mỗi tuần một lần trong sáu tháng.
• Thuốc uống đa liều. Bác sĩ của bạn có thể kê toa hai hoặc ba liều thuốc chống nấm được uống bằng miệng thay vì điều trị bằng âm đạo. Tuy nhiên, liệu pháp này không được khuyến nghị cho phụ nữ mang thai.
• Trị liệu. Bác sĩ sẽ sử dụng một viên nang đưa vào âm đạo của bạn. Thuốc này có thể gây tử vong nếu dùng qua đường uống và chỉ được sử dụng để điều trị nấm candida kháng với các thuốc chống nấm thông thường.

Loại thuốc thay thế khác

Không có liệu pháp y học thay thế đã được chứng minh để điều trị nhiễm nấm âm đạo. Một số liệu pháp bổ sung và thay thế có thể giúp giảm đau khi kết hợp với sự chăm sóc của các bác sĩ.

Bài viết được đăng tải tại website bacsidayroi.net thuộc phòng khám đa khoa Quốc Tế Hà Nội.

Nguồn thông tin tham khảo: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/symptoms-causes/syc-20378999

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/diagnosis-treatment/drc-20379004